أصدرت نقابة المحامين يوم الجمعة 21.12.2018، بيانا حول تطبيق نظام التأمين الصحي،
دوز ينشر البيان كما هو:
"انطلاقاً من أهمية إنجاح مرحلة تطبيق نظام التأمين الصحي لنقابة المحامين النظاميين الفلسطينيين (فيما يلي النظام) والمقر من الهيئة العامة للنقابة باجتماعها المنعقد بشهر نيسان 2018 من خلال العمل وفق آليات مهنية عالية تهدف إلى تحقيق أفضل توظيف للأموال المودعة بصندوق التأمين الصحي (فيما يلي الصندوق) والمنشأ بموجب أحكام ذلك النظام لتحقيق المنفعة القصوى من خلال تقديم خدمة صحية متميزة على أساس تكافلي ولأكبر عدد ممكن من الفئات المشمولة بهذا النظام وبأقل التكاليف.
وانطلاقا من الحرص الشديد لكل من مجلس نقابة المحامين النظاميين الفلسطينيين ولجنة التأمين الصحي على إنجاح مرحلة تطبيق نظام التأمين الصحي بتطبيق آليات وإجراءات عمل تتسم بأعلى مستويات المهنية والشفافية تهدف بشكل أساسي إلى بناء قواعد سليمة ومتينة لإدارة ناجحة ومستقرة لهذا الصندوق.
وتعزيزاً لتلك التوجهات والجهود، فقد تم إدارة عطاء التأمين الصحي للعام 2019-2020 وفقاً للمراحل التالية:
1- المرحله التحضيرية للعطاء:
تم خلال هذه المرحله تشكيل لجنة التأمين الصحي (فيما يلي "اللجنة") بموجب المادة "5" من نظام التأمين حيث عقدت اللجنة عدد من الاجتماعات لغرض متابعة متطلبات وإجراءات تطبيق نظام التأمين الصحي وأوصت اللجنة بطرح عطاء ومن أهمها تطوير واعتماد كراسة عطاء التأمين الصحي لعام 2019-2020 شاملة التغطيات والشروط وعلى ضوء التوصية قرر مجلس النقابة طرح عطاء التأمين الصحي.
2- مرحلة طرح العطاء:
بناءاً على كراسة العطاء المعدة من لجنة العطاءات والمقرة من لجنة التأمين الصحي والمعتمدة من مجلس النقابة، تم طرح العطاء بالصحف اليومية بداية شهر تشرين أول 2018، حيث تم شراء كراسة العطاء من قبل 5 شركات فلسطينية عاملة بقطاع التأمين ومرخصة من قبل هيئة سوق رأس المال الفلسطينية وشملت كل من: شركة فلسطين للتأمين وشركة تمكين للتأمين وشركة المشرق للتأمين وشركة التكافل الفلسطينية للتأمين وشركة ترست العالمية للتأمين حيث منحت جميع الشركات مدة محددة لتقديم عروضهم المالية والفنية بظروف مختومة ووفق سياسات وإجراءات العطاءات المتبعة ومن خلال قسم المشتريات بالنقابة.
3- مرحلة استلام العروض والتقييم:
تم خلال هذه المرحله استلام العروض المالية والفنية بالظرف المغلق حسب الأصول من الشركات التالية: شركة فلسطين للتأمين وشركة تمكين للتأمين وشركة المشرق للتأمين وشركة التكافل الفلسطينية للتأمين، حيث إجتمعت لجنة العطاءات حسب الأصول واطلعت على العروض المالية المقدمة من الشركات المشارإليها وأوصت بإحالة العروض الفنية للجنة تقييم فني لتحقيق أعلى مستويات الشفافية ولفصل المهام والصلاحيات.
وبناءاً على تكليف من عطوفة نقيب المحامين، باشرت لجنة التقييم الفني أعمالها من خلال عقد عدد من الاجتماعات لعمل دراسة مقارنة لكافة بنود العروض الفنية المقدمة من الشركات المشار إليها أعلاه ومقارنتها مع التغطيات المطلوبة وفقاً لكراسة العطاء المعتمدة من لجنة التأمين الصحي.
وتعزيزاً لجهود لجنة التقييم الفني للعطاء وانطلاقا من حرصها الشديد والمتواصل للحصول على التوصيات والاستشارات الفنية من ذوي الاختصاص حول العروض الفنية أوصت اللجنة بعرض جميع العروض الفنية للدراسة من قبل خبير مختص لإبداء رأي مستقل حولها، بالإضافة لعقد عدد من الاجتماعات مع ممثلين عن الشركات المشاركة بالعطاء لتقديم شروحات حول عروضهم الفنية والإجابة عن استفسارات لجنة التقييم الفني وتقديم ما يلزم من توضيحات لغرض التوصل لأفضل التغطيات والشروط التأمينية.
4- مرحلة الترسية:
بناءاً على نتائج أعمال لجنة التقييم الفني تم إحالة دراستها الفنية للجنة العطاءات مشفوعة بتوصياتها حيث اجتمعت الأخيرة وأجرت تحليل مالي للعطاءات، وأوصت على ضوء التحليل الفني والمالي بالإحالة على شركة المشرق للتأمين وكذلك اثنت لجنة التأمين الصحي بعد إطلاعها على توصية لجنة العطاءات ودراستها ومناقشتها بما توصلت إليه لجنة العطاءات وأوصت مجلس النقابة بالإخذ بتوصية لجنة العطاءات أيضاً.
بناءاً على ما تقدم، قرر مجلس لنقابة إحالة عطاء التأمين الصحي على شركة المشرق للتأمين وفقاً للأسس التالية:الأقساط السنوية
الفئات المبلغ بعملة الشيكل المبلغ معادل لعملة الدينار الأردني *
المحامي/ المحامية ( المزاولين أو المتدربين) حتى عمر 65 1500 شيكل 283 دينار
الزوج / الزوجة حتى عمر 65 1500 شيكل 283 دينار
الاولاد دون سن 18 سنة 1300 شيكل 245 دينار
الاولاد من سن 18 الى 24 (شرط الاعالة و غير المتزوج) 1500 شيكل 283 دينار
بنات المحامين و الذين تتجاوز اعمارهم 25 (شرط الاعالة) 1500 شيكل 283 دينار
ذوي الاحتياجات الخاصة 1500 شيكل 283 دينار
ملاحظات:
1- نظراً لبدء تطبيق نظام التأمين الصحي و جمع طوابع التأمين التي تشكل المدخول الرئيسي لصندوق التأمين بداية شهر تموز 2018 ، فقد قرر مجلس النقابة ما يلي:
- تحديد رسم إشتراك المحامي/ ة المتدرب/ة وفق احكام نظام التأمين الصحي بمبلغ مقطوع قدره 125 دينارأردني بالإضافة إلى مبلغ مشاركة 80 دينار أردني .
- تحديد مشاركة المحامي / المحامية المزاول/ المزاولة بمبلغ 80 دينار أردني.
2- تسدد مساهمة المشترك/ة المتدرب/ة بحد أقصى حتى 30/12/2018.
3- تسدد مشاركة المحامي/ة المزاول/ة بحد أقصى حتى 28/02/2018.
يتم تفعيل التأمين وفقاً للمراحل التالية:
4- المرحلة الأولى: المحامين المتدربين والمزاولين والمسددين لرسوم المزاولة شاملة مساهمة المشترك بالتأمين الصحي للعام 2019 حتى 14/1/2018 يتم شملهم بالتأمين بتاريخ 15/01/2018.
5- المرحلة الثانية: المحامين المزاولين والمسددين لرسوم المزاولة شاملة مساهمة المشترك بالتأمين الصحي للعام 2019 حتى 30/1/2018 يتم شملهم بالتأمين بتاريخ 31/01/2018.
6- المرحلة الثالثة: المحامين المزاولين والمسددين لرسوم المزاولة شاملة مساهمة المشترك بالتأمين الصحي للعام 2019 حتى 14/2/2018 يتم شملهم بالتأمين بتاريخ 15/02/2018.
7- المرحلة الرابعة: المحامين المزاولين والمسددين لرسوم المزاولة شاملة مساهمة المشترك بالتأمين الصحي للعام 2019 حتى 28/2/2018 يتم شملهم بالتأمين الصحي بتاريخ 01/03/2018.
8- في حال الرغبة بالإستفادة من تأمين أفراد الأسرة، يلتزم المشترك بتسديد كامل الإلتزامات المالية المترتبة على ذلك.
9- يلغى نظام التعهد السابق.
10- تسديد الإلتزامات المالية المترتبة على المشترك/ة من تأمين أفراد الأسرة تسدد بعملة الشيكل فقط.
11- الشيكل معادل على الدينار الأردني على سعر صرف 5.3 شيكل للدينار الواحد.
تأمين أفراد الأسرة
إضافة عائلة المشترك بالتأمين لا يتم على أساس حرية الإختيار، وعليه فإن الإضافة يجب أن تكون شامله جميع أفراد الاسرة ما لم يكن أي منهم مغطى بتأمين أخر ساري المفعول مع ضرورة إثبات ذلك ويلتزم المشترك بتسديد الإلتزامات المالية المترتبة على تأمين أفراد الاسرة.
الاستفسارات
على الراغبين بالاستعلام والإستعلام حول بوليصة التأمين ومتطلبات الاشتراك وأية تفاصيل أخرى، التواصل مع موظف/ة النقابة على الرقم 022402240 فرعي 132
الشبكة الطبية والتغطيات والشروط
مرفق التغطيات والشروط المتعلقة ببوليصة التأمين الصحي لعام 2019-2020.
كما سيتم نشر الشبكة الطبية بإعلان لاحق".
انتهىالمصدر: نقابة المحامين